Augsburg-Stadt - Dezember 2018
Mündliches Prüfungsprotokoll
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Welche Differentialdiagnosen kommen bei Kopfschmerzen in Betracht?
Prüfling
Intoxikation durch Alkohol, Drogen, Co2
Akutes Geschehen: Apoplex, Aneurysma, Commotio cerebri, contusio cerebri, SAB, Sturz, eitriger Zahnherd, Sinusitis, Ohrproblem (z. B Otitis Media)
Gefäße: Hypertonie, Hypotonie, zu wenig Flüssigkeitzufuhr, Sinusthrombose, Glaukom
Neurologie : s. Oben
Onkologie: Metastasen, Hirntumor, erhöhter Hirndruck, Liquorabflussstörung
Stoffwechsel: Hyperthyreose, Hypothyreose, Diabetes (Hyper- oder Hypoglykämie)
Entzündung: Meningitis, FSME, Enzephalitis
Sonstiges: Stress, Sorgen, Wirbelsäulenblockade
Es fehlte: Migräne und Sonnenstich
Anmerkung
Notfälle: Schädel-Hirntrauma, Meningitis, Apoplex, akuter Glaukomanfall
Trauma: subdurales Hämatom, Epiduralblutung, Subarachnoidalblutung, Commotio cerebri, Contusio cerebri, Schädelbasisbruch, Karzinome, Metastasen, Ödeme
Epilepsie/Anfallsleiden: Hirndruckerhöhung (z.B. Schädelhirntrauma)
Entzündungen: Meningitis, Enzephalitis, Hirnabszess, Sinusvenenthrombose
Toxine: endogen/exogen
Erkrankungen des Blutes: Hämolytische Anämie, Polyzythämie, Plasmozytom
Gefäße: Hypertonie/Hochdruckkrise, Hypotonie, Arteriitis temporalis, Migräne, Spannungskopfschmerz
Niere: Hypertonie -> Urämie
Lunge: Emphysem (harter chronischer Husten)
Bewegungsapparat: HWS-Syndrom, WS-Arthrose
Auge: Glaukom, Netzhautablösung, Überbelastung (PC, falsche Brille)
Nerven: HNO, Zähne, Kiefer, Nebenhöhlen, Nase, N. Trigeminus
Metabolisch-endokrin: Hypoglykämie/Hunger, M. Addison, Conn-Syndrom, Phäochromozytom (Hypertonie)
Diverses: Liquordrucksyndrom, Schlafmangel, Infektion, Allergien
Was ziehen Sie differentialdiagnostisch bei einem akuten Abdomen in Betracht?
Prüfling
Musste definiert werden
Notfall!! Muss in eine Klinik!!
Abdomen in 4 Quadranten eingeteilt
Oben re: Leber - Zirrhose (macht vermutlich keine sooo argen Schmerzen aber ich habe es mal mit genannt), Gallenkolik, Abfluss-Störung, Karzinome
Mittig : Pankreatitis, Ulcus ventriculi und duodeni, Magen CA, Herz (z. B Infarkt, Angina Pectoris), Lunge (z. B Embolie)
Oben li: Milzruptur
Unten re: Appendizitis, Colon CA
Unten li: SigmaCA, Sigmadivertikulitus, Evtl. Morbus crohn, Colitis Ulcerosa, Peritonitis aufgrund Darm perforation, starke Nahrungsmittelunverträglichkeit, bei Frauen : Adnexitis, Nieren: Pyelonephritis, Nierenentzündung, sicherheitshalber Blasenentzündung genannt, bei kleinen Kindern : Hodentorsion, Invagination
Es fehlte: Stielzyste, Eileiterschwangerschaft
Fallbeispiel: Ein Mann mit Fußschmerzen kommt in die Praxis. Was tun Sie?
Prüfling
Fragen : Wo genau Schmerz? akutes Geschehen? Trauma? Vitalwerte messen bzw erfragen
(BMI Sehr hoch)
Am Vortag viel und deftig gegessen
Es war schnell klar dass es sich um einen akuten Gichtanfall handelt
Was tun Sie?
Überweisung an Hausarzt, Lebensstil ändern, kein Fleisch, kein Alkohol, mehr Bewegung, Entsäuerung
Wie gehen Sie mit goldenen Mehrweg Akupunktur Nadeln nach der Benutzung um?
Prüfling
Musste Sterilisationsverfahren erklären (s. Lehrbuch)
Anmerkung
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